طرق علاج التهابات اللثه وما الادوية التي يجب تجنبها، وكيف يمكن بناء اللثة بطرق طبيعية

علاج التهابات اللثه يعتمد على عوامل كثيرة تساعد في الوصول إلى العلاج الصحيح في خيارات العلاج المختلفة، فيعتبر التهاب اللثه من المشاكل المزعجة التي تواجه الأسنان والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب دواعم السن الذي يمكن أن يؤدي إلى فقدان الأسنان.

يتطلب علاج التهاب اللثة من طبيب الأسنان إجراء فحص سريري وتشخيص المشكلة وإيجاد العلاج المناسب لك بناءً على حالتك.
التهاب اللثة، يُطلق عليه أحيانًا مرض اللثة أو أمراض دواعم السن، هو حالة تتراكم فيها البكتيريا في الفم، وإذا لم يتم علاجها بشكل صحيح، يمكن أن تؤدي في النهاية إلى فقدان الأسنان بسبب الضرر الذي يحدث في الفم.
تشمل علامات التهاب اللثة الاحمرار والتورم الذي من الممكن ان تنزف بسهولة بسبب هذا التورم.
 في الحالات الخفيفة من التهاب اللثة، قد لا يعرف المرضى حتى أنهم مصابون بالتهاب اللثة لأن الأعراض خفيفة ويمكن علاجها بسهولة من خلال نظافة الفم الجيدة.
قبل التحدث عن علاج التهابات اللثه سنقوم اولا بالتحدث علي اسباب التهاب اللثه

اسباب التهابات اللثه

يحدث التهاب اللثة نتيجة تكوين طبقة من البكتيريا على سطح الأسنان، ولكن هناك أسباب أخرى محتملة لالتهاب اللثة، مثل:

تناول بعض الأدوية 

قد تؤثر بعض الأدوية على سلامة الفم، حيث يمكن أن يتسبب بعضها في انخفاض إنتاج اللعاب وتكوين طبقة غير طبيعية على اللثة.
للعاب خصائص وفوائد تحمي اللثة والأسنان.
الأدوية مثل: مضادات الاختلاج، مثل ديلانتين أدوية التهاب البلعوم مثل: Procardia و Adalat.

عادات سيئة

 مثل التدخين، يمكن أن يضعف قدرة اللثة على التجدد أو الشفاء تلقائيًا.

تغيرات هرمونية

 التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل أو البلوغ أو انقطاع الطمث أو الدورة الشهرية، على سبيل المثال، يمكن أن تزيد من حساسية الأسنان وتزيد من احتمالية الإصابة بعدوى اللثة.

التاريخ العائلي

قد يساهم وجود أمراض اللثة الالتهابية في العائلات في الإصابة بالتهاب اللثة على أساس وراثي.

أمراض أخرى

 يمكن أن تؤثر أمراض أخرى في الجسم على حالة اللثة وسلامتها، بما في ذلك:
  •  مرض السرطان.
  • الإيدز، الذي يؤثر على جهاز المناعة في الجسم.
  • يؤثر مرض السكري على قدرة الجسم على امتصاص السكر من الأطعمة المختلفة، مما يجعل مرضى السكري أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بالتهابات الأسنان،و التهاب اللثة.

عادات النظافة الخاطئة

 عدم تنظيف الأسنان بالفرشاة أو الخيط يوميًا، يمكن أن تساهم هذه العادات في الإصابة بالتهاب اللثة. قبل التحدث عن علاج التهابات اللثه سنقوم ايضا بالتحدث عن العلامات المصاحبة للاتهابات اللثه
علامات من خلالها تعرف التهاب اللثه
  • تورم اللثة
 تبدو اللثة الطبيعية وردية، ولكن عند تنظيف أسنانك بالفرشاة، ستلاحظ أنها أصبحت حمراء قليلاً ومنتفخة، مما يشير إلى وجود التهاب في اللثة وتحتاج إلى العناية بها.
  • نزيف اللثة
 نزيف اللثة هو العَرَض الأول لأعراض عدوى اللثة، فاللثة العادية لا تنزف، ولكن الأشخاص المصابون بالتهاب اللثة سيلاحظون نزيف اللثة عند تنظيف أسنانهم بالفرشاة، وهذه المشكلة لا يمكن تجاهلها.
  • انحسار اللثة
 تبدو لثة الأشخاص المصابين بالالتهاب بانها منحسرة، أي أنها تتراجع عن وضعها الطبيعي، لذلك يبدو لك أن أسنانك أطول بسبب آلية الالتهاب والتورم الذي يتسبب في انحسارها وكشف الجانب السفلي، وهي ليست علامة عادية وتتطلب استشارة طبيب أسنان لحماية اللثة.
  •  رائحة الفم الكريهة
 يمكن أن يكون سبب رائحة الفم الكريهة مجموعة متنوعة من الأسباب، بما في ذلك مشاكل الجهاز الهضمي أو مشاكل الأسنان، وعلى الرغم من وجود العديد من الأسباب لهذه المشكلة، إلا أنها يمكن أن تكون علامة تحذيرية لعدوى اللثة، حيث أن البكتيريا التي تسبب التهابات الفم تعمل على تكسير الطعام و في نهاية المطاف رائحة مثل رائحة الفم الكريهة.
علاج التهابات اللثه
علاج التهابات اللثه

كيفية علاج اللثة الضعيفة

تقوية اللثة هو مصطلح يعني الحفاظ على اللثة الوردية حول الأسنان في شكل صحي ومستقر وجعلها أقل عرضة للنزيف.
عادة ما تكون اللثة غير الصحية حمراء ومتورمة وتنزف بمجرد تنظيف أسنانك، وهي علامة على الإصابة.
هناك بعض العلامات الأخرى لأمراض اللثة الشديدة، مثل:
  • رائحة الفم الكريهة.
  •  إفراز القيح من اللثة.
  •  عدم متانة اللثة.
  •  تراجع اللثة وتخلخل الأسنان.

تتطلب هذه العلامات علاج وتقوية اللثة حتى لا يعاني المريض من العديد من الأمراض والمشاكل المتعلقة بصحة الفم والأسنان، بالإضافة إلى: المعاناة من رائحة الفم الكريهة. تزداد مخاطر الإصابة بأمراض القلب لدى الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة بنسبة 15٪.

غالبًا ما تحدث أمراض اللثة بسبب نمط الحياة الخاطئ، لذلك من الممكن علاجها وزيادة قوتها عن طريق تغيير هذه العادات، لذلك يجب اتباع هذه التعليمات والأساليب للمساعدة في تقوية لثتك وأسنانك:
  • التنظيف اليومي السليم والمطلوب للأسنان.
  •  الابتعاد عن التدخين، حيث يزيد التدخين من فرص الإصابة بأمراض اللثة الحادة، والتي قد يصعب علاجها وتؤدي إلى فقدان الأسنان.
  • الابتعاد قدر الإمكان عن تناول السكريات.
  • استخدم الخيط مرة في اليوم على الأقل.
  • اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا غنيًا بالفيتامينات والعناصر المهمة لجسمك.

ماهو علاج اللثة الضعيفة

فيما يلي أطعمة قد تلعب دورًا مهمًا في تقوية اللثة وتعزيز الصحة:

الأطعمة الغنية بفيتامين ج (Vitamin C) 

لقد وجد أن الأشخاص الذين يستهلكون كميات قليلة من فيتامين سي هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض اللثة، حيث يرتبط فيتامين سي بتعزيز تكوين الكولاجين والنسيج الضام في الجسم، مما يحافظ على قوة اللثة.
يمكن للأشخاص الذين لا يتناولون الأطعمة الغنية بفيتامين ج أن يصابوا بالإسقربوط، وأعراضه الأكثر شيوعًا هي نزيف اللثة والالتهاب وفقدان الأسنان.
يمكنك تناول الأطعمة التالية الغنية بفيتامين سي لتقوية اللثة:
  •  الحمضيات، مثل:
  1.  الليمون والبرتقال.
  2.  الكيوي.
  3.  الفراولة.
  4.  المانجو.
  5.  الفلفل الرومي.
  6. البطاطا الحلوة.

 الأطعمة الغنية بالزنك 

يلعب معدن الزنك دورًا مهمًا في تقوية جهاز المناعة وهو أحد مضادات الأكسدة التي تقلل الالتهاب، لذلك من المهم الحصول على ما يكفي من الزنك لتقوية اللثة.
 يمكنك تناول الأطعمة التالية الغنية بالزنك لتقوية اللثة:
  1. اللحوم الحمراء.
  2. الدواجن.
  3. الأسماك.
  4.  البقوليات.
  5. المكسرات.
  6. الفول السوداني.

كيف تعيد بناء اللثة؟

في كثير من الأحيان بسبب تراجع اللثة أو بداية تراجع اللثة، يلزم إعادة بناء اللثة أو تطعيم أنسجة اللثة، وهي عملية سحب أنسجة اللثة المحيطة بعيدًا عن السن، ويؤدي ذلك الي كشف المزيد من السن أو الجذر، مما قد يؤدي إلى إتلاف الدعم العظمي للفك.
ركود اللثة الطبيعية مشكلة شائعة يمكن أن تصيب 4٪ إلى 12٪ من البالغين، وغالبًا ما يعاني معظم الناس من هذه المشكلة دون أن يلاحظوها حتي تصبح أكثر خطورة.
يعد هذا الإجراء ضروريًا في حالة استمرار تراجع اللثة ومضاعفاتها ويمكن التوصية به فيما يلي:
  •  كشف جذور الأسنان.
  •  انحسار اللثة مما تسبب حساسية الأسنان.
  •  إذا كان الوضع على وشك فقدان أحد الأسنان.
  • تآكل أنسجة اللثة.

كيف تعالج اللثة طبيعيا؟

سنقوم الان بتوضيح طرق علاج التهابات اللثه طبيعيا.

الثلج

يمكنك عمل كيس ثلج على المنطقة المصابة من لثتك لتخفيف الجروح الطفيفة، ويمكن أن يساعد أيضًا في تقليل الألم وتقليل التورم، فقط ضع كيس الثلج على لثتك لمدة 10 دقائق وكرر ذلك عدة مرات خلال اليوم.

 

علاج التهابات اللثه
علاج التهابات اللثه

الملح

 نظف أسنانك بفرشاة ناعمة، ثم افرك لثتك بالملح لبضع ثوان، ثم اشطفها بالماء الفاتر، فهذا يساعد على منع الالتهاب، بالإضافة إلى تقليل التورم.
طريقة اخري وهي إضافة ربع ملعقة كبيرة من الملح إلى كوب ماء دافئ ثم يقوم الشخص بالتمضمض بالمزيج مرتين في اليوم.

القرنفل: 

استخدم زيت القرنفل على المناطق الملتهبة، أو ضع ثلاث فصوص بالقرب من لثتك لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب.

بيروكسيد الهيدروجين

 ضعي كميات متساوية من الماء وبيروكسيد الهيدروجين في وعاء، ثم مضمضة اللثه لمدة 30 ثانية، ثم غسلها بالماء الفاتر للمساعدة في منع العدوى، أو ضعي نصف ملعقة كبيرة من صودا الخبز في وعاء وأضيفي كمية معتدلة من بيروكسيد الهيدروجين، ثم يتم فرك اللثة، ثم يتم الغسل بالماء الدافئ.

هل تعود اللثة الى مكانها بعد ازالة الجير؟

الجواب هو لا. في حالة تضرر لثتك، مثل التهاب دواعم السن (أخطر أشكال أمراض اللثة)، فمن المستحيل أن تنمو اللثة المتراجعة مرة أخرى. ومع ذلك، على الرغم من أن انحسار اللثة هو أحد مراحل أمراض اللثة التي لا رجعة فيها، إلا أن هناك علاجات يمكن أن تساعد في منع تفاقم المشكلة.
 سنقوم بالتحدث عن طرق علاج اللثه الضعيفة و التهاب اللثة الحاد بالاعشاب.

علاج التهاب اللثة الحاد بالاعشاب

يمكن علاج التهاب اللثة بالأعشاب التالية، والتي تعد يمكنك تحضيرها في المنزل بسهولة:

الكركم

 يحتوي الكركم على الكركمين المركب، الذي له خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للأكسدة، كما يمنع هلام الكركم تراكم البلاك والتهاب اللثة.

علاج التهابات اللثه عن طريق غسول النيم (Neem)

 النيم، نبات ذو خصائص مضادة للبكتيريا، هو علاج عشبي آخر لالتهاب اللثة.
 أفادت دراسة أجريت على أكثر من 100 عينة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 عامًا أن غسولات الفم التي تحتوي على النيم أو الكلورهيكسيدين (مادة حافظة موجودة في النيم والعديد من أنواع غسول الفم المختلفة) كانت فعالة في الحد من البكتيريا من البكتيريا.
يمكنك الاستفادة من هذه العشبة عن طريق شراء منظف للفم مصنوع من النيم أو الغرغرة بشاي النيم مرتين في اليوم.

علاج التهابات اللثه عن طريق الشاي الأخضر

 قد يساعد شرب الشاي الأخضر في تعزيز صحة الأسنان وقد يمنع أمراض اللثة، بما في ذلك التهاب اللثة.
لذا حاول شرب كوب أو كوبين من الشاي الأخضر يوميًا.

علاج التهابات اللثه عن طريق غسول أوراق الجوافة 

تظهر الأبحاث أن غسولات الفم التي تحتوي على شاي أوراق الجوافة يمكن أن تساعدك على التحكم في تراكم البلاك وتقليل فرصة الإصابة بعدوى الأسنان بسبب خصائصها المضادة للبكتيريا.

علاج التهابات اللثه عن طريق غسول الميرمية

 تحتوي المريمية على خصائص مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات تساعد في التئام التهاب اللثة وتورمها وتخفيف الالتهاب، لذلك فهي إحدى طرق علاج التهاب اللثة بالأعشاب.
 أظهرت إحدى الدراسات أن الغرغرة بالمريمية يمكن أن تقلل من عدد البكتيريا التي تساهم في زيادة تراكم البلاك، وبالتالي زيادة فرص الإصابة بالتهاب اللثة.

ما هو الفيتامين الذي يقوي اللثة؟

  • فيتامين أ

يساعد فيتامين أ في حماية اللثة والحفاظ عليها من خلال زيادة إنتاج اللعاب.

يحفز فيتامين أ إنتاج اللعاب في الفم لأن اللعاب يزيل بقايا الطعام، ويزيل البكتيريا من بين الأسنان وفي المناطق التي تلتقي فيها الأسنان واللثة، ويمنع التهاب اللثة، ويساعد على ضبط البيئة الحمضية للفم بعد الوجبات.

هذا يمنع نمو البكتيريا والتجاويف، ويحافظ على رطوبة اللثة والفم، ويمنعها من الجفاف، مما قد يؤدي إلى تقلص أنسجة اللثة.

  •  فيتامينات بيتكون مركب فيتامين ب من 8 فيتامينات مختلفة B1 B2 B3 B6 B9 B12 بالإضافة إلى حمض البانتوثنيك والبيوتين.فيتامينات ب مهمة للحفاظ على تجديد وحيوية أنسجة الجسم المختلفة بسبب دورها في انقسام الخلايا وتجديدها.
  • فيتامين جيساعد فيتامين ج في الحفاظ على قوة ومتانة وصحة النسيج الضام في اللثة، وبالتالي الحفاظ على الأسنان مستقرة وصحية.يمكن أن يتسبب نقص فيتامين سي في نزيف اللثة وضعف النسيج الضام وانحسار اللثة وفقدان الأسنان.يساعد فيتامين سي أيضًا في امتصاص الحديد في الأمعاء، مما يساعد على منع فقر الدم المحتمل الذي من الممكن أن يؤثر على صحة اللثة.يمكن الحصول على فيتامين سي من معظم مصادر الغذاء اليومية.
  • فيتامين دتكمن أهمية فيتامين د في صحة اللثة والأسنان في أنه مهم لامتصاص الكالسيوم في الأمعاء، كما يلعب هذا الفيتامين دورًا مهمًا في حماية اللثة والأسنان، حيث يمكن أن يؤدي نقص فيتامين د إلى أمراض الفم واللثة.
  • فيتامين كتوجد في الفم والجهاز الهضمي العام بكتيريا مفيدة لصحة الإنسان، وتمنع تكاثر البكتيريا الضارة.يعزز فيتامين ك نمو وتكاثر هذه البكتيريا ويحافظ على استمراريتها، وبالتالي يمنع تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض مثل التهاب اللثة وتسوس الأسنان، ويمكن استخدامه لمنع نزيف اللثة يساعد دوره في تخثر الدم في تمعدن العظام والأسنان، ويحافظ على صحة عظام الفك والأنسجة الداعمة للأسنان.

علاج التهابات اللثه للحامل

توجد علاجات مختلفة لالتهاب اللثة عند النساء الحوامل، والغرض منها هو التخلص من عدوى اللثة، وطرق علاج التهاب اللثة عند المرأة الحامل هي كما يلي:
  • الالتزام بتنظيف الأسنان.
  •  استخدم معجون أسنان غني بالفلورايد واستبدل فرشاة أسنانك القديمة بواحدة جديدة بانتظام.
  •  اشترِي خيط تنظيف الأسنان وقمي باستخدامه مرة واحدة يوميًا لإزالة بقايا الطعام العالقة على أسنانك.
  •  استخدام الماء بدلاً من أي مادة كحولية لتنظيف فمك وتجنب آثار القيء لتجنب زيادة العدوى.
  •  التغذية السليمة والكثير من الأطعمة الغنية بالكالسيوم.
  •  تفادي السكريات ومشروبات الصودا.
  • المضادات الحيوية التي يجب أن يصفها طبيبك بناءً على نوع العدوى.

علاج التهابات اللثه عند الاطفال

إذا كان التهاب لثة الطفل ناتجًا عن نوع من العدوى البكتيرية أو الفيروسية، سيصف الطبيب المضادات الحيوية المناسبة للطفل هنا وتنظيف المنطقة لإزالة البكتيريا، وخلال فترة من أربعة عشر إلى عشرين يومًا سيشفى التهاب اللثة عند الطفل.
يجب على الأم اتباع تعليمات طبيب الأطفال لإعطاء الطفل الدواء الموصوف في اليوم المحدد وبالجرعة الموصوفة، بالإضافة إلى ما يلي:
  • راقب النظام الغذائي لطفلك وتجنب الأطعمة الضارة التي يمكن أن تؤدي إلى البكتيريا.
  •  من الضروري دائمًا الانتباه إلى تطهير ونظافة فم الطفل لمنعه من إعادة العدوى.
  •  إذا كان الطفل مصابًا بعدوى خفيفة، سيصف الطبيب مطهرًا، وهو غسول للفم يخفف الألم.
  •  يمكن أن يصاب الطفل بعدوى خطيرة ويتم علاجه عن طريق كشط أنسجة اللثة التالفة.

علاج التهابات اللثة بالادوية

  • علاج التهابات اللثه عن طريق اقراص الاريثروميسين
تعتبر أقراص الاريثروميسين من أهم المضادات الحيوية المستخدمة في علاج التهابات اللثة.
 كما تستخدم هذه الأقراص في علاج التهابات الجلد سواء كانت تلك الالتهابات على الوجه أو داخل الجسم.
  • علاج التهابات اللثه عن طريق كبسولات فيبراميسن
 كبسولات فيبراميسن هي مضاد حيوي يستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية.
  • علاج التهابات اللثه عن طريق البنسلين
البنسلين هو أفضل مضاد حيوي لمرضى التهاب اللثة التقرحي الحاد والذين لا يعانون من حساسية تجاه البنسلين.
  • علاج التهابات اللثه عن طريق المينوسيكلين
 يستخدم Minocycline كدواء لعلاج التهاب اللثة وكمساعد في تنظيف الأسنان، وإزالة العصب، والتخطيط لتقليل عمق التسوس لدى مرضى التهاب اللثة.
  • الدوكسيسيكلين لعلاج التهابات اللثه
 الدوكسيسيكلين هو أفضل علاج لألم اللثة لدى البالغين المصابين بالتهاب دواعم السن لأن الدوكسيسيكلين يمنع نمو البكتيريا في الفم.

علاج التهابات اللثة حول الضرس

هناك العديد من أسباب  التهاب و تورم اللثة حول الأضراس، بما في ذلك سوء صحة الأسنان وأمراض اللثة، والتي إذا تركت دون علاج، يمكن أن تتطور إلى التهاب اللثة، مما يؤثر على الأنسجة التي تدعم الأسنان وتحملها وتضر بعظام الفك.
إليك كيفية علاج التهابات اللثة حول الضرس:
  1. تنظيف الأسنان: يزيل البلاك والبكتيريا من على سطح الأسنان وتحت اللثة، ويعمل على تنعيم سطح الجذور لوقف تراكم الجير والبكتيريا، وبالتالي تسريع عملية الشفاء.
  2. ترميم الأسنان: إذا لزم الأمر، لأن الترميمات غير الصحيحة يمكن أن تهيج اللثة وتجعل من الصعب إزالة البلاك.
  3. المضادات الحيوية: عادة ما تكون المضادات الحيوية عن طريق الفم فعالة في علاج خراجات الأسنان.
  4. قناة الجذر: إجراء للأسنان يتضمن إزالة البكتيريا من جذور الأسنان المصابة.
  5. قلع الأسنان: قد يحتاج طبيب الأسنان إلى خلع السن المصاب، وهو إجراء يتطلب تخديرًا موضعيًا.
  6.  رعاية مستمرة: تأكد من زيارة طبيب أسنانك.

أدوية علاج التهاب اللثة والأسنان في المنزل

تختلف طبيعة العلاجات الموضعية في قائمة العلاجات المنزلية لالتهاب اللثة والأسنان حسب العلاج والتخدير، مثل:
الأدوية المضادة للالتهابات والأورام مثل محلول Salifix و Daktarin عن طريق الفم و Myconase gel للتخلص من الفطريات.
 أدوية مخدرة ومسكنة مثل الليدوكايين.
تعتبر المسكنات من أهم الأدوية وأكثرها استخدامًا في العالم.
في حين أنه مسكن للآلام، لا ينبغي الإفراط في تناوله من أجل حماية صحة الكبد والكلى.
من أهم وأسلم أنواع المسكنات: الباراسيتامول مثل البانادول. الإيبوبروفين مثل البروفين.

غسول الفم المعقم

يحتوي عادةً على مجموعة متنوعة من المواد المطهرة، مثل المنثول والثيمول وميثيل الساليسيلات والأوكاليبتول.
 تساعد هذه المكونات معًا في القضاء على تراكم الجير والبلاك على أسنانك ولثتك. باختصار، من أهم أنواع غسول الفم للمساعدة في علاج التهاب اللثة والأسنان والوقاية منه، مثل:
  • غسول فم ليسترين.
  • تانتم الأخضر.
  •  أورافيكس.

طرق تجنب التهابات اللثه

الطريقة الأولى للوقاية من التهاب اللثة هي الاهتمام بنظافة الفم واستخدام فرشاة الأسنان ومعجون الأسنان بانتظام لمنع نمو البكتيريا الضارة في الفم والتي يمكن أن تؤدي إلى تكوين طبقات من البلاك والجير بين اللثة والأسنان والتي يمكن أن يؤدي إلى تورم والتهاب اللثة، وقد يؤدي إلى ذلك أسنان.
تشمل طرق الوقاية الآتي:
  • فرك الأسنان بالفرشاةيمكن أن يؤدي تنظيف أسنانك بفرشاة إلى منع تراكم البكتيريا على سطح أسنانك
  • استعمال الخيط السنيممكن لاستخدام الخيط أن يساعد في إزالة بقايا الطعام والبكتيريا وإزالتها من الفراغات بين الأسنان وتحت خط اللثة.
  • استعمال غسول الفموفقًا لجمعية طب الأسنان الأمريكية، يمكن أن تساعد منتجات غسول الفم المضادة للبكتيريا في تقليل كمية البكتيريا في الفم، والتي يمكن أن تؤدي إلى طبقة من البكتيريا يمكن أن تؤدي إلى التهابات اللثة.
  • اتباع العادات الصحية أيضًا، قد يساعد إجراء تغييرات على العادات اليومية والصحية في تقليل مخاطر أو شدة التهاب اللثة.

من بين هذه العادات:

  1. التوقف عن التدخين.
  2.  عدم التعرض إلى ضغوطات نفسية.
  3.  المحافظة على نظام غذائي متوازن.
  4. الامتناع عن الشد على الاسنان بقوة.